Вопросы о вакцинации от клещевого энцефалита продолжают беспокоить многих пациентов. Одним из распространённых мифов является мнение, что после вакцинации необходимо избегать укусов в течение месяца, иначе последствия могут быть серьёзными. Однако, как сообщает Гатчинская правда, это не совсем так.
В инструкциях производителей вакцин указано, что в течение двух недель после вакцинации не рекомендуется посещать места, неблагополучные по клещевому энцефалиту. Это связано с тем, что незавершённый курс вакцинации при укусе клеща в этот период может привести к более тяжёлому течению заболевания. Однако, по всей видимости, производитель просто перестраховывается, и в этом есть определённая логика.
Правильная схема вакцинации выглядит следующим образом: оптимальное время для начала вакцинации — осень или зима, до начала сезона активности клещей. Первичный курс состоит из двух вакцин, которые вводятся с интервалом от одного до шести месяцев, при этом оптимальным считается интервал в один месяц. Например, первую вакцину можно сделать в январе, а вторую — в феврале. Первая ревакцинация проводится через год после первой вакцинации, и на этом первичный курс считается завершённым. Дальше ревакцинацию следует делать каждые три года. Это прописано в инструкции, но также есть важное уточнение: если кто-то по каким-то причинам пропустил плановую ревакцинацию, рекомендуется проверить уровень антител к вирусу клещевого энцефалита — иммуноглобулин G. Если титр выше 1 на 800, или в единицах — от 800 и выше, ревакцинацию можно отложить на год. Это значит, что если человек не уверен, что сделал ревакцинацию вовремя, он может сдать анализ: высокий уровень антител (800 и выше) позволит ему привиться однократно в межсезонье — зимой или весной следующего года.
Если человек пропустил плановую ревакцинацию, возникает вопрос: нужно ли начинать курс прививок заново? Или есть смысл проходить вакцинацию, если клещ уже укусил пациента? В благоприятном сценарии, когда уровень антител выше 800, ситуация выглядит следующим образом: если вакцинация была, а ревакцинация пропущена, но уровень антител ниже 800 — ревакцинация проводится однократно в текущий момент. Если же антитела отрицательные — например, вакцинальная схема была нарушена или ревакцинация проводилась очень давно — необходимо пройти полный курс вакцинации повторно.
Что касается ситуации после укуса клеща, то никакая вакцинация в этот период не проводится. Здесь применяется экстренная профилактика: иммуноглобулин, который, к сожалению, имеет низкую эффективность, и йодантипирин, который включён в клинические рекомендации. Однако вакцинация после укуса исключена.
Среди причин, по которым россияне обращаются за вакцинацией, можно выделить рост информированности населения. Люди всё больше осознают, что единственной надёжной защитой от тяжёлых форм клещевого энцефалита является именно вакцинация. Ни гамма-глобулин, ни другие меры экстренной профилактики не обеспечивают сопоставимого эффекта, а специфического лечения от этого вируса не существует. Тяжёлые формы заболевания могут привести к инвалидности или даже летальному исходу, поэтому увеличение числа прививок — это положительная тенденция.
Стоит отметить, что сравнение данных Роспотребнадзора за 2024–2025 годы с предыдущими периодами, например, 2021 годом, некорректно. В 2021 году наблюдался разгар пандемии, и плановая медицина была фактически заморожена. Очевидно, что в те времена о вакцинации против клещевого энцефалита думали немногие. Однако динамика прироста в 3% в 2024–2025 годах уже отражает реальную ситуацию и является показательной.